林克菲
孕期发现卵巢囊肿需根据囊肿性质、大小、孕周及症状综合判断，多数为生理性囊肿，不会影响胎儿发育，少数病理性囊肿需针对性处理，避免风险。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿，是孕期激素变化引发的良性囊肿，多在孕早期发现，体积较小，一般小于5厘米，无明显症状，超声检查表现为边界清晰、形态规则的无回声区，多数可在孕中期自行消退，无需特殊治疗，定期复查超声即可，观察囊肿变化。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等，多在孕前已存在，孕期可能持续存在或增大，若体积较小、无症状，可暂时观察，每3-4周复查超声，监测囊肿和胎儿情况；若体积较大（直径大于5厘米）或出现腹痛、腹胀等症状，可能引发囊肿扭转、破裂等急症，需在孕中期（孕14-28周）进行手术治疗，常用腹腔镜手术，创伤小、恢复快，对胎儿影响较小。恶性囊肿如卵巢癌，孕期少见，若超声提示囊肿边界模糊、形态不规则、有实性成分或血流信号丰富，需进一步进行肿瘤标志物检测和穿刺活检，明确性质，若为恶性，需根据孕周和病情选择手术、化疗等治疗方案，必要时终止妊娠。孕期发现卵巢囊肿后，需及时告知医生，避免剧烈运动、突然改变体位，预防囊肿扭转；定期复查，若出现剧烈腹痛、阴道出血等异常，需立即就医，排除囊肿急症。多数卵巢囊肿不会影响胎儿发育，无需过度焦虑，规范处理能较大程度保障母婴安全。