引产手术是通过医学手段终止妊娠的过程，与自然分娩存在本质差异。在孕14周后的中期引产中，需通过药物或机械方式诱发宫缩排出胎儿，具体操作流程分为三个阶段：
第一阶段：宫颈准备
米非司酮+米索前列醇序贯给药：口服米非司酮150mg（分次服用），间隔24小时后阴道放置米索前列醇400μg
宫颈扩张球囊：对孕周≥16周者，放置球囊导管机械扩张宫颈至6cm
宫颈成熟度评估：Bishop评分需达7分以上方可进入产程
第二阶段：分娩过程
药物引产：缩宫素静脉滴注（起始剂量2mU/min），每30分钟递增1mU直至规律宫缩
胎儿娩出：宫口开大3cm后行人工破膜，平均产程持续8-12小时
特殊处置：孕周≥20周需进行脐带离断术，使用专用器械在胎儿娩出前离断脐带
第三阶段：清宫处理
超声引导下清宫术：对胎盘残留＞3cm者行负压吸引（压力控制在400-500mmHg）
药物治疗：术后立即肌肉注射缩宫素20U，预防产后出血
感染预防：静脉输注头孢曲松2g（皮试阴性者）
该手术需住院3-5天，全程在麻醉监护下进行，可选择硬膜外镇痛或静脉镇痛泵。术后需监测血HCG下降曲线（每周下降应＞15%），42天内禁止盆浴及性生活。建议选择三级妇产专科医院进行手术，可有效控制术中出血量（通常＜300ml）和感染率（＜3%）。
