暗藏杀机的宫外孕!一定要及时排查!

布医网 2023-12-27 15:33  浏览 :138

  宫外孕是妇产科常见急症


  发生率高达3%


  但宫外孕前期往往进展隐匿


  症状不典型


  犹如一颗“随时会发生爆炸的炸弹”


  引发组织破裂、出血


  严重威胁母体的生命安全


  决不可掉以轻心


  什么是宫外孕?


  宫外孕(即异位妊娠)。指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一。常见异位妊娠的部位有:输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等,其中,95%的异位妊娠都发生在输卵管。


  一、为什么受精卵会“迷路”?


  我们知道精子和卵子是在输卵管中结合成受精卵后,再从输卵管落到子宫内着床的,可若是输卵管发生炎症等,堵住了受精卵前进的道路;亦或是子宫内有损伤,不适合受精卵着床,那么受精卵便有可能“迷路”,流落至母体的其他地方着床。


  以往发生过宫外孕,再次怀孕时宫外孕发生的可能性会大大增加;吸烟、高龄等也被认为是宫外孕的主要危险因素。


  二、如何判断是否存在宫外孕?


  宫外孕(即异位妊娠)最典型的三联征就是:


  一些发生异位妊娠的女性可能会出现正常怀孕的典型体征或症状,例如月经延迟、乳房胀痛、恶心等,此时进行妊娠测试(血HCG测定),结果会呈阳性。异位妊娠是无法正常进行的,随着受精卵在错误的位置生长,症状会变得更加明显。


  对于育龄期的女性,出现以下症状时,建议到专业医院检查:


  ①月经推迟;


  ②月经量、月经持续时间、月经颜色不同以往;


  ③下腹痛、恶心、肛门坠胀感。


  哪些疾病因素或生活习惯会导致女性容易发生宫外孕:


  1. 有盆腔炎或输卵管炎


  盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度,使受精卵不能如期到达子宫;而且还会造成输卵管狭窄、拥堵,堵塞受精卵前进的道路。因而,就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。


  2. 输卵管发育异常或做过输卵管手术


  如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。


  3. 做过多次人工流产手术


  反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕,从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是,受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。


  4. 宫内节育环


  少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且,由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床,因此会增加宫外孕的发生风险。


  5. 子宫内膜异位


  患有子宫内膜异位症的女性,由于盆腔内环境的改变:一方面使得输卵管难以发挥运输的作用;另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。


  6.有宫外孕病史


  以前发生过宫外孕,再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境,使得受精卵的正常着床受阻。


  7. 吸烟


  据统计,2%的吸烟女性可能会发生宫外孕,香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加,从而阻碍受精卵顺利游向子宫。


  宫外孕的情况很多,不同病情有不同的治疗方法,应该当个性化确定治疗方案,遵医嘱,尽早处理;如若早期发现,可以选择药物治疗,或者行腹腔镜微创取胚术。如果发现太晚,输卵管出现了破损,则需要切除患侧输卵管,甚至切除子宫。


  三、专业的帮助


  怀疑自己怀孕后,应及时去医院进行常规检查,确认是否为正常妊娠,以排除宫外孕;腹痛伴有阴道出血,一定要及时去医院接受治疗。


  宫外孕是一种非常凶险的疾病,打算怀孕的女性应做到尽早去除宫外孕的高危因素,准妈妈们要及时进行产检,早期的发现和处理非常重要。在出现疑似症状后,尽早就医,确保好“孕”相伴。


吴文湘 北大医院 | 副主任医师 |
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