宫颈癌是女性第四大恶性肿瘤,但通过规范筛查可实现早发现、早治疗,上海红房子妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊治中心专家指出,临床中约30%患者因筛查误区延误诊疗,以下是最常见的4个误区及正确解读。
一、常见误区与正确认知
| 误区 | 正确认知|
| “没有症状就不用筛查” | 宫颈癌前病变及早期宫颈癌多无症状,筛查是唯一发现方式,21-65岁女性需定期筛查 |
| “HPV阳性就是宫颈癌” | HPV阳性仅表示感染人乳头瘤病毒,90%感染者可自行清除,仅持续感染(≥12个月)才可能发展为癌前病变 |
| “接种疫苗后无需筛查” | 疫苗无法覆盖所有高危HPV亚型,接种后仍需按常规频率筛查(30岁以上每5年一次联合筛查) |
| “筛查结果正常就永久安全” | 筛查结果仅反映当前状态,需按周期复查,65岁以上且既往筛查正常者可停止筛查 |
二、正确筛查流程
1. 21-29岁:每3年一次宫颈细胞学检查(TCT/LCT),无需HPV检测。
2. 30-65岁:首选每5年一次TCT+HPV联合筛查,或每3年一次TCT单独筛查。
3. 异常处理:TCT异常或HPV高危型阳性,需进一步做阴道镜检查,必要时活检明确诊断。
三、就诊提示
若出现阴道异常出血(如性生活后出血、绝经后出血)、阴道排液(水样/血性分泌物),即使筛查结果正常,也需立即到宫颈疾病门诊就诊,避免延误治疗。