多数情况下，低危型或单纯高危型HPV感染，不进行针对性抗病毒治疗，也可能依靠自身免疫力转阴，但这不是绝对的，和病毒类型、自身免疫力强弱密切相关。
1. 低危型HPV感染 像6型、11型这类容易引发生殖器疣的低危型HPV，若感染后没有长出疣体，或是疣体很小且数量少，自身免疫力较强的人，有可能在1-2年内清除病毒，实现转阴。不过如果已经长出明显疣体，单纯靠免疫力转阴的概率会降低，通常需要通过激光、冷冻等方式去除疣体，辅助病毒清除。
2. 单纯高危型HPV感染，宫颈无病变 16型、18型等高危型HPV是导致宫颈病变的主要元凶，但如果只是HPV筛查阳性，宫颈TCT/液基细胞学检查正常，没有出现宫颈上皮内瘤变等病变，80%-90%的感染者会在1-2年内依靠免疫系统自行转阴，无需特殊抗病毒治疗。
1. 高危型HPV持续感染 若高危型HPV感染持续超过2年，转阴的概率会大幅下降。持续感染的病毒会不断刺激宫颈黏膜，可能导致宫颈上皮内瘤变，甚至慢慢发展为宫颈癌前病变或宫颈癌，这个过程可能需要几年到十几年，必须及时干预。
2. HPV感染伴随宫颈病变 当HPV筛查阳性，同时宫颈TCT检查提示有低度或高度上皮内瘤变时，说明病毒已经对宫颈造成了损伤，此时单靠免疫力无法逆转病变，需要遵医嘱进行治疗，比如宫颈锥切术等，同时定期复查HPV是否转阴。
3. 免疫力低下人群的感染 患有艾滋病、糖尿病，长期服用激素或免疫抑制剂，或是长期熬夜、过度劳累、营养不良的人，免疫系统功能较弱，就算是普通的HPV感染，自行转阴的难度也会增加，需要通过调整生活方式提升免疫力，必要时在医生指导下用药辅助治疗。
就算是可能自行转阴的HPV感染，也不代表可以完全不管。定期复查是核心：
1. 单纯HPV阳性、宫颈正常的女性，建议每6-12个月复查一次HPV和TCT；
2. 若复查发现病毒持续阳性，或宫颈出现病变，需立刻遵循医嘱处理。
总结来说，HPV感染能不能自行转阴，不能一概而论。免疫力是清除病毒的关键，保持规律作息、均衡饮食、适度运动，能大幅提高转阴概率。
