在淮安，怀孕四个月引产是否要开证明需看具体情况。如果是因为医学原因，比如产前检查发现胎儿存在严重先天性疾病，像先天性心脏病、染色体异常等，或者孕妇自身患上严重疾病，如严重肾脏疾病、心脏病等，继续妊娠会对孕妇生命健康造成威胁，这种情况下，孕妇需要提供由具备资质的医疗机构出具的诊断证明。该证明要清晰阐述胎儿的病情或孕妇的疾病状况，以及明确指出引产是保障孕妇健康的必要手段。若并非医学原因，只是孕妇个人意愿等非医学因素，按照相关规定，怀孕14周（四个月左右）及以上做引产，一般需要提供计划生育部门开具的引产证明。这一要求是为了确保引产行为符合法律法规和计划生育政策，防止随意引产。所以，怀孕四个月在淮安打算引产的孕妇，要先明确自身引产原因，再按规定准备相应证明。
