瘢痕子宫（如既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等）孕妇意外怀孕后，选择药物流产需经医生严格评估，不能一概而论。瘢痕子宫的子宫壁存在瘢痕组织，弹性和收缩能力相对较差，药物流产过程中可能出现子宫收缩不良，导致出血过多、出血时间延长，或瘢痕部位破裂等风险，尤其是剖宫产术后时间较短（如不足1年）的孕妇，风险更高。医生会通过B超检查评估瘢痕愈合情况、孕囊与瘢痕的距离、孕囊大小等，若瘢痕愈合良好、孕囊远离瘢痕、孕周符合要求，且无其他药物流产禁忌，可谨慎选择药物流产；若瘢痕愈合不佳、孕囊靠近或着床在瘢痕上，或孕周较大，医生通常会建议更安全的人工流产方式，并在手术中加强监护，避免损伤瘢痕。瘢痕子宫孕妇需提前告知医生既往手术史，配合完成全面检查，严格遵循医生建议选择流产方式，术后密切观察出血和腹痛情况。
